“医生，我家孩子最近总喊腿疼，走路还一瘸一拐的，会不会是缺钙啊？”在安徽省儿童医院（安徽省妇幼保健院　复旦儿科安徽医院）儿童骨科副主任医师陈文建的诊室里，小珊（化名）妈妈满脸焦虑地向医生求助。

　　13岁的小珊近期频繁出现下肢不适，家长起初以为是生长痛，没想到经过详细检查，最终被确诊为“青少年发育性髋关节脱位（DDH）”，需要通过PAO手术进行矫正治疗。面对这个专业医学术语，小珊妈妈瞬间陷入慌乱与担忧：PAO手术究竟是怎样的治疗方式？孩子术后还能正常上学吗？今天，我们就带您深入了解这项手术及其相关知识，为您答疑解惑。

　　一、什么是PAO手术？为什么孩子需要它？

　　PAO手术，全称髋臼周围截骨术，是一项专门为大龄儿童、青少年及成人量身定制的“保髋”手术。

　　通俗来讲，髋关节就像是由“碗”和“球”组成的精密结构——“碗”指的是骨盆上容纳大腿骨的髋臼，“球”则是与之对应的股骨头。当孩子患上发育性髋关节脱位时，这个“碗”会出现倾斜、位置偏移等问题，导致“球”无法安稳地待在“碗”里，进而引发髋关节不稳定、疼痛，甚至加速头臼磨损，最终可能发展为关节炎。

　　PAO手术的核心原理，就如同“修正歪碗”。医生会通过精密的操作，对出现问题的髋臼进行截骨调整，重新摆正“碗”的位置，让股骨头能够紧密贴合、稳稳地嵌入髋臼之中，以此恢复髋关节的正常功能，最大程度地延缓关节退变，避免过早进行关节置换，守护患者未来的关节健康。

　　二、为什么不能保守治疗？

　　髋关节的发育具有时效性，随着孩子年龄增长，髋臼的生长潜力会逐渐降低。一旦髋臼出现畸形，依靠自身力量自愈的可能性微乎其微。若放任不管，等到成年后，髋关节功能严重受损，大概率将面临关节置换的困境。PAO手术就像是一场“关节保卫战”，它能通过精准的截骨矫正，最大限度保留患者自身关节，显著延缓关节病变进程，甚至帮助患者避免人工关节置换，守护长久的关节健康。

　　三、如果孩子出现以下异常情况，建议尽快前往骨科进行检查。

　　长期髋部疼痛：日常活动如走路、跑步后疼痛加剧，休息后稍有缓解；

　　步态异常：行走时呈现跛行状态，或是像“小鸭子”般左右摇摆；

　　活动受限：难以完成下蹲动作，或是无法自如地跷二郎腿；

　　双腿不等长：站立时，双下肢明显一高一低。

　　四、PAO手术怎么做？孩子要受罪吗？

　　面对手术，家长们总免不了担忧。那么，PAO手术的全流程是怎样的？

　　术前准备阶段：医生会根据孩子的个体情况，量身定制手术方案。为确保手术安全，术前需禁食6小时，同时要格外注意预防感冒咳嗽，避免因呼吸道问题影响手术进程。

　　手术进行时：整个手术时长约3-4小时，期间孩子会接受全身麻醉，全程感受不到疼痛。主刀医生凭借精湛技术，在髋臼周围进行4处精准截骨，将变形的髋臼调整到理想角度后，用专业内固定器材稳固固定，就像为髋关节“搭建安全支架”。

　　术后恢复过程：孩子需要住院观察5-7天，术后第2天便可尝试坐起；在接下来的6周内，需借助拐杖辅助行走；经过约3个月的康复，便能逐步恢复日常活动。

　　五、术后康复指南：让孩子更快回归校园，黄金恢复期：术后3个月内是关键！

　　康复小贴士：

　　睡觉时双腿间夹枕头，保持髋关节外展；

　　饮食多补充蛋白质、钙（如牛奶、鱼肉）；

　　定期复查：术后1/3/6/12个月拍片评估。

　　六、PAO手术的长期效果如何？

　　许多家长在面对手术时，都会格外关注术后的长远疗效。PAO手术在改善患者关节功能与生活质量方面，有着令人安心的临床数据支撑：

　　疼痛缓解显著：临床统计显示，约80%的患者在术后疼痛症状得到明显改善，随着康复进程推进，运动能力也将逐步提升。

　　关节保护持久：作为“保髋”的核心术式，PAO手术能有效延缓髋关节退变，降低关节炎发生风险。数据表明，术后10年保髋成功率超过97%，30年保髋率仍能维持在70%以上，为患者的关节健康提供长期保障。

　　生活质量提升：多数接受手术的患者，经过系统康复后不仅能恢复正常行走，还可参与跑步、健身等中等强度运动，重新拥抱活力生活。

　　特别提醒：手术成功仅是治疗的开端，术后康复与日常养护同样关键。若未遵循医嘱过早负重，或忽视规律康复训练，可能导致髋关节压力失衡，反而增加关节炎发生风险。因此，严格配合医生指导，才能让手术效果最大化。

　　七、关于PAO手术的4个高频问题

　　Q1：手术会影响孩子长高吗？

　　家长不必担心！PAO手术主要针对髋臼进行精准调整，不涉及骨骼生长的关键部位——生长板。因此，手术不会干扰孩子正常的骨骼生长发育，身高增长不受影响。

　　Q2：术后多久能上学？

　　通常术后1个月，孩子即可返校学习。不过在此阶段，需避免参与体育课、课间跑跳等剧烈活动，建议使用拐杖辅助行走，减少髋关节负担，确保恢复安全。

　　Q3：内固定需要取出吗？

　　这要根据实际情况判断。若术后内固定器材未引发疼痛、不适等问题，可选择终身保留；若家长和孩子希望取出，一般建议在术后半年至1年内，通过二次手术将内固定器材取出，具体还需结合医生评估。

　　Q4：手术费用多少？医保能报销吗？

　　手术总费用约2万元左右。医保报销比例通常在50%-70%，但具体报销政策可能因地区、医保类型存在差异，建议以当地实际政策为准。此外，家庭经济特别困难的患者，还可申请专项医疗救助基金，减轻经济负担。（郑瑞瑞　记者　徐慧媛）