6月初,27岁女游客在三亚被蛇咬伤后身亡的新闻在全国范围引发关注。现在的生态环境越来越好,乡村常住人口减少、人居环境提升,被毒蛇咬伤事件是多了还是少了?万一被蛇咬伤怎样应急处理,如何得到及时对症的专业救助?带着这些问题,记者走访了多个医疗机构相关专家。
我省建有三大蛇伤救治中心
6月17日,安徽省中医院急诊部住院部内,来自舒城县晓天镇的张先生正在换药,前几天他左脚大脚趾被短尾蝮蛇咬伤,此刻敷着一层厚厚的褐色草药,用白纱布包扎着。
张先生回忆,三天前他在路上看到一根“棍子”,踢了一脚,瞬间传来电击般刺痛,原来是被褐色的短尾蝮蛇咬了。家人将其紧急送往舒城县人民医院,当地医生让他立刻转院安徽省中医院,这里也是中国蛇伤诊疗安徽省研究中心。
该院急症部主任兼急诊内科主任曹承楼也是中国蛇伤诊疗安徽省研究中心的主任,他介绍,中国是蛇类资源最丰富的国家之一,我省境内有10多种毒蛇,最常见的是蝮蛇,其次还有竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、烙铁头、五步蛇等。“皖南山区蛇类众多,但长江以北主要以蝮蛇为主,蝮蛇毒液致死量没那么大,被咬后尽快送往医院,不合并其他疾病的话,基本可控可治。”
据悉,目前我省已建有三大蛇伤救治中心:蚌埠市中心医院(第三人民医院)为蛇伤诊疗皖北中心;安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)为蛇伤诊疗安徽省研究中心;祁门蛇伤研究所则是皖南地区的蛇伤诊疗中心。
蛇伤病人数量呈下降趋势
位于皖西大别山区的金寨县是我省面积最大、山库区人口最多的县。据金寨县人民医院急诊科主任尹生磊介绍,该县有蝮蛇、五步蛇、竹叶青等多种毒蛇,近10年来,每年到县医院救治的蛇咬伤患者20例至30例,其中毒蛇咬伤约15例,有明显的下降趋势。
曹承楼也证实了这一说法。他说,该院从20世纪80年代起开始治疗蛇伤,高峰期每年要收治住院病人上千例,但近几年已下降到300例左右。而蚌埠市中心医院急诊科主任王海涛则表示,该院近几年每年接诊的蛇伤患者在130例左右。
曹承楼分析,蛇伤患者主要分生产类病人和生活类病人两种,农业机械化推进与农民防护意识的增加,是生产类患者减少的原因。那户外运动会不会更容易遇到蛇呢?曹承楼说:“蛇是冷血动物,攻击往往是为了自我保护,所以在户外学会‘打草惊蛇’,就能很好避免‘正面交锋’。”
尹生磊则说,每年4月至10月是蛇类活跃期,因为气温低于15℃蛇类要冬眠,高于40℃蛇类会钻入洞穴、石缝等地避暑。像金寨常见的竹叶青蛇、蝮蛇等都喜欢晨昏活动,白天并不多见,了解其活动规律,才能更有效避免伤害。
万一不幸被咬伤该怎么办?曹承楼说,首先要保持镇定,立即远离被蛇咬的地方;其次是尽量记住毒蛇特征,能拍照最好,便于医生选择相应蛇毒血清;第三步是用干净的水反复冲洗伤口;第四步是解压,立即去除戒指、手表等饰品,以免后续伤口肿胀无法取出。最重要的,还是赶紧送往能治疗蛇伤的医院,交由专业医护人员来处理。
特色疗法造福更多百姓
专家表示,目前治疗毒蛇咬伤最高效的方法还是注射蛇毒血清,再辅以其他特色疗法。据了解,在省卫健委的积极推进下,目前我省各市有条件的医院根据实际情况,都已配备有抗蛇毒血清。在蛇伤救治上,基本实现0死亡率0致残率。
曹承楼介绍,安徽省中医院常年配备有100支左右的抗蝮蛇毒血清,其他血清也可动态调货,能保障救治需求。除此之外,合肥还有多家医院可提供抗蛇毒血清。而黄山市的祁门县蛇伤研究所,因为皖南地区蛇类众多,抗蛇毒血清储备更为充足——常年动态保持抗蝮蛇毒血清有200支、抗五步蛇血清有400支,此外还存有抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清。
虽然抗蛇毒血清可“保命”,但后续治疗也很关键。
蚌埠市中心医院(第三人民医院)急诊科主任王海涛告诉记者,该院正在积极推进规范的蛇咬伤急救流程,形成蛇伤救治范式。其中,他们推出的针刺负压真空罐疗治疗蝮蛇咬伤特色技术,成为市级科研课题,在临床上获得良好疗效。
成立于20世纪60年代的祁门县蛇伤研究所,不仅是中国首家集蛇伤研究、治疗和药物生产于一体的科研机构,也是亚洲较大的蛇伤救治基地之一。所长倪永松介绍,成立以来,该所已救助国内外超10万名毒蛇伤患者,目前每年要收治住院蛇伤病人2000多例,主要来自江西、浙江、广西、福建等地,最远还有来自新疆的病人。
倪永松说,作为一家专科医院,他们常为一些兄弟医院提供蛇伤会诊服务。“很多蛇伤患者虽保住性命,但因治疗不当,面临截肢、皮肤溃烂、肾衰竭等问题。我们所1975年就研发了祁门蛇药胶囊和祁门蛇药注射液,当时的治愈率已达到92%以上。”
在蛇伤医疗领域有种说法,祁门蛇伤疗法是“毒蛇克星”。倪永松说,在抗蛇毒血清被研发出来之前,老百姓被蛇咬伤都是用新鲜草药打碎后敷在伤口处,再口服中药,确有一定疗效。祁门蛇伤疗法就是以民间方法为基础研发而成,是新安医学的重要实践经验,经十余代传承发展,已基本解决了蛇伤“休克、肾衰竭、感染坏死”三大难关。“希望这个国家级非遗代表性项目,能得到更积极有效的推广,造福更多百姓。”倪永松强调。(记者 陶妍妍)
稿件来源: 安徽日报
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编辑: 王章志
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