县医保局立足“三大举措”,推进医保工作健康有序发展,保障参保职工共享改革发展红利。

　　一、持续开展打击欺诈骗保行动，维护医保基金安全。

　　通过基金安全防控方案，建立定期检查督查机制，持续开展打击欺诈骗保专项行动，对各定点医疗机构监管保持高压态势，重点对挂床住院、分解住院等违规行为进行整治，创新监管方式，探索医保基金智能监控，加强协调沟通，联合卫健、财政、纪委监察等部门形成联动工作机制，实现信息共享，探索建立医疗保障领域守信联合激励对象和失信联合惩戒对象名单制度。

　　二、继续加强定点医疗机构协议管理，提升经办服务水平。

　　制定全县统一的协议文本，细化协议内容，明确违约行为及对应处理措施。建立医保费用和医疗质量双控机制，强化协议管理的激励和约束功能，制定监管考核体系，将考核结果与医保基金支付挂钩。规范服务管理流程，全面推进“一网、一门、一次”改革行动，通过规范业务流程，进一步提高经办服务质量。

　　三、继续实施医保扶贫政策，完善医疗保障体系。

　　继续实施建档立卡贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障政策，即基本医疗保险、大病保险和医疗救助三大保障，“351”政府兜底和“180”补充医保之间实现无缝对接，协同保障，切实减轻贫困人口就医负担，防止因病致贫，因病返贫。(张凌云)