为进一步扩大防范和打击医保欺诈违法行为,维护参保人员利益和保障医保基金安全运行,日前,县医保局为落实省审计厅《审计报告》和市医保局《关于落实审计整改事项的通知》要求,由县医保中心对全县31家协议药店和诊所,针对虚记、多记药品费用套取个人账户,替其他单位或个人代结算费用,药品进销存不符等违规行为开展专项行动实地督导检查,并要求各定点医疗机构开展自查自纠。
经抽查,发现部分定点零售药店存在未如实输入销售药品名称、药店进销存系统管理不规范等违规刷卡行为。查实31家协议药店和个别诊所违规刷卡金额4.8万元,根据协议规定将据实追回并按违规金额的2倍处以罚款共计14.52万元。为维护医保基金的安全,县医保中心积极开展打击欺诈骗保专项治理行动,要求辖区内各定点零售药店对照医保相关法律法规及定点零售药店服务协议,认真进行自查自纠,坚决杜绝串换药品(以药换药、以药换物)、替其它单位或个人代结算费用等现象。
此次检查,对存在问题的定点药店,限期整改,促使各定点零售药店进一步加强管理,严格遵守服务协议,规范操作,为广大参保群众提供优质、高效、便捷的服务。整改不到位的将按有关规章和服务协议进行处理,切实维护广大参保人员的切身利益。
下一步,县医疗保障中心将组织专项工作小组对全县所有定点零售药店开展地毯式的实地督导检查,在辖区定点医药机构中形成高压态势,达到强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。促进定点零售药店自觉加强管理,杜绝违规现象的发生,保障医保参保人员的利益,维护基本医疗保险基金健康运行。(何媛媛)
稿件来源: 枞阳在线
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编辑: 蒋骁飞
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