枞阳在线消息 为破解因病致贫、因病返贫突出问题，2016年以来，枞阳县医保部门始终把打赢脱贫攻坚战作为首要任务，紧紧围绕“基本医疗有保障”目标，以制度建设为抓手，不断完善多层次贫困人口综合医疗保障体系，同时在深化支付方式改革、深入推进国家集采药械落地、优化服务等方面持续发力，我县困难群众医疗费用负担明显减轻，在防范化解因病致贫返贫减贫上发挥了重要作用。下面我们一起来看看，枞阳县医保部门为打赢脱贫攻坚战，做了哪些事情。

　　一、精准识别，应保尽保。建立贫困人口动态管理机制，按月与县扶贫局对贫困人口、已脱贫人口、边缘户等3种类型人员信息进行比对核实，强化精准识别，做到不落一人，实现贫困人口基本医保应保尽保，应资尽资。

　　全县贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围，每年有1500多万元医疗救助基金用于资助全县6万多贫困人口参加基本医保。

　　二、四重保障，应救尽救。建立完善多层次贫困人口综合医疗保障体系，通过基本医疗保险、大病保险倾斜性报销政策，降低门槛线，提高补偿比例，再加上医疗救助、健康脱贫政策等四重保障制度实现梯次减负，充分发挥了防贫、减贫功能。

　　五年来，我县贫困人口住院享受基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫等综合医保报销待遇共计14.43万人次，累计报销住院费用5.64亿元；58万人次享受门诊慢特病综合医保报销待遇，累计报销1131万元。我县贫困人口就医负担全面减轻。

　　三、推行多元复合式医保支付，保障更精准。完善医保支付机制，开展按项目付费、住院按病种付费，重性精神类疾病按床日付费、尿毒症血液透析门诊单病种付费、试点开展DRGs点数法付费等多元复合式医保支付方式。截至目前，我县已开展常见病、重大疾病等按病种付费病种数省级医院达422个，市级225个，县级126个，乡镇医院11个。2016年以来，我县贫困人口住院个人自付费用稳定在10%左右；门诊慢特病个人自付费用稳定在5%左右。

　　多元复合式医保支付在规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效能，稳定贫困患者政策范围内报销比例，减轻个人自费负担方面取得了显著成效。

　　四、推进集采药械落地使用，负担更轻。从2018年“17+13+x”种抗癌药降价在枞阳落地推进，到三个批次国家带量集中采购中选共122种药品，再到两批次带量集中采购的高值医用耗材落地。这些药品平均降价达54%，最高降价达98.61%；高值医用耗材类最高降价达81.97%，枞阳县参保人成为全市最先享受到该新政福利的群体，极大地减轻了患者的经济负担，在防范化解返贫、减贫上发挥了积极作用。也为医保基金减负增效，更好地维护人民健康腾出了空间。

　　五、优化服务流程，提质增效。2016年底，该县即在全省率先开展贫困人口综合医疗保障“一站式”结算服务，实现基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫政策等相关医疗费用补偿出院即时结报。在县域内所有医疗机构、市二级及以上医疗机构和省级各三级医疗机构均开通了即时结报服务，患者住院只需缴纳个人自付，无需跑腿垫资。5年来，贫困患者已享受综合医保“一站式”即时结报服务共计719832人次，占贫困人口总就诊结算人次的98.9%。

　　优化贫困人口慢性病鉴定程序，压缩办理时限，规范申报材料。通过医保系统数据信息比对，对符合慢性病申办条件的贫困人口实行“零材料”办理，五年来，该县共办理贫困人口慢性病卡17901张，占贫困人口总数的28.7%。该县秉承“让数据多跑路，百姓少跑腿”的服务理念，实现待遇申请“零材料”“零跑路”办理的服务目标，从而进一步方便困难群众，不断提升患者获得感和幸福感。(吴燕)