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县医保局开展定点药店医保违法违规行为专项治理

时间:2021-03-23 15:20:30

  为贯彻落实国家、省、市关于医保基金安全工作的部署,以太和县医药机构骗保案件为镜鉴,扎实推进中央巡视反馈意见整改和新一轮“三个以案”警示教育,坚决刹住欺诈骗保不正之风,建立严密有力的医保基金监管机制,确保广大参保人“治病钱”“救命钱”安全高效、合理使用,近日,县医保局联合市场监督管理局开展了为期一周2021年全县范围内开展定点药点医保违规违法行为专项治理。

  本次专项治理坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合,坚持清存量与遏增量相结合,坚持强化外部监管与加强内部管理相结合,在全面治理定点药点违法违规行为同时,重点整治为外观上足以辨认的伪造、变造处方配售药品的行为;违规销售处方药;未建立健全财务管理制度、进销存管理制度,进销存台账管理混乱;在店内摆放、销售“非医”商品;诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;通过串换药品、耗材、物品等骗取医保基金;未索取、查验、保存供货企业有关证件、资料、票据,药品票帐货不一致;药品采购、验收、销售等记录未录入计算机系统,导致计算机系统数据不真实、不完整、不可追溯等违规问题。

  对检查抽查中发现的违规违法问题,要责令改正,约谈有关负责人,造成医保基金损失的,按照《条例》和协议规定追回医保基金,并处以罚款。对检查抽查中发现的严重欺诈骗保问题,要严格按照《条例》和协议规定追回医保基金,处以顶格罚款、暂停医保医药服务、直至解除协议,坚决做到发现一起、彻查一起、严惩一起、曝光一起。涉及违反其他法律、行政法规的,及时移交有关主管部门依法处理;构成犯罪的,一律移交司法部门追究刑事责任。

  在全县范围内扎实开展定点医药机构医保违法违规行为全覆盖专项治理工作,目的是加强政策引导,规范定点医药机构诊疗服务和收费行为,提高医药机构精细化管理水平,切实维护医保基金安全,保障公民医药保障合法权益,增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。(何媛媛)

稿件来源: 枞阳在线
编辑: 蒋骁飞

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