近日，县医保局联合县卫健委自7月20日至2021年8月31日在全县范围内开展定点村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所医保违规违法行为专项检查。

　　据悉，本次检查坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合，坚持清存量与遏增量相结合，坚持强化外部监管与加强内部管理相结合，在全面治理定点村卫生室和社区卫生服务站违法违规行为同时，重点整治重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；

　　将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医药保障基金结算；诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据等“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题。

　　对医保系统2020年6月1日-2021年5月31日之间的门诊报销频次较高、报销时间集中、报销金额相近的疑似违规门诊医保结算数据进行筛查，利用筛查数据开展专项检查。

　　本次检查主要是通过现场核查、走访调查等方式对医保定点村卫生室、社区卫生服务(中心)站、个体诊所进行全覆盖检查。

　　通过检查进一步规范定点医药机构诊疗服务和收费行为，提高医药机构精细化管理水平，切实维护医保基金安全，保障公民医药保障合法权益，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。(何媛媛)