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县医保局探索“网格化+”模式激发医保民生服务新动能

时间:2021-10-21 15:09:59

  为不断规范医保服务行为,提升医疗保障水平,维护医保基金安全,枞阳县医保局积极探索“网格化+”模式,建立了由县、乡镇(开发区)、村(居)组成的三级医保网格队伍,明确了一级网格指导员17人、二级网格管理员17人、三级网格联络员208人。将医保政策宣传、保障基金安全、提升医保服务等与城乡居民息息相关的工作融入到“网格化”模式中,进一步激发医保民生服务新动能。

  “网格化+政策宣传”,做好医保政策的“宣传员”

  为加大医保政策宣传力度,提升宣传效果,提高城乡居民对医保政策的知晓率,枞阳县医保局由县级网格派出指导组对17个乡镇(开发区)的二级网格管理员进行政策培训,二级网格员再逐级开展培训,进一步提升三级网格联络员的政策水平。在全县范围内全覆盖医保政策宣传,形成医保政策宣传共同体,力争让医保政策家喻户晓、深入人心。

  “网格化+基金监管”,做好医保基金的“监督员”

  枞阳县医保局将基金监管网格化建设作为完善监管机制、健全监管职能、实现综合执法的一项重要举措,严格按照属地管理的原则履行监管职责,将三级网格联络员作为医保基金监管队伍的有力补充,及时发现和处理影响辖区内基金日常监管的突出问题,做到网格到底、责任到人,扎实开展好网格化监管工作。逐步建立纵向到底、横向到边、上下联动、部门协同的医保基金监管体系,构建起医保基金安全长效机制,逐步形成全民打击欺诈骗保的良好氛围。

  “网格化+医保服务”,做好医保业务的“代办员”

  为推动医保公共服务向基层延伸,不断健全医保经办服务体系,打通服务群众的“最后一公里”。枞阳县医保局组织县级网格指导组对乡镇二级网格管理员进行系统培训,跟踪进行业务指导,不断提高工作人员的经办服务能力和水平。通过网格员的逐级运行,推行医保服务下沉,在乡镇便民服务中心就能办理医保报销、慢性病卡申请、缴费参保、医疗救助申报、信息查询等业务,形成人在“网”中走、事在“格”中办的服务新格局。(陈秀)

稿件来源: 枞阳在线
编辑: 王章志

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