
为进一步加强对肇事肇祸等严重精神障碍患者的救治救助,县医保局把这项工作作为医疗保障民生工程的重要内容加以推进,积极探索救治救助工作新机制,保障和改善民生、深化平安枞阳建设,维护社会和谐稳定。
一是落“实”患者医保待遇。县医保局按照国家有关规定将严重精神障碍患者全部纳入职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险范围,全面推进实施大病保险制度,切实降低医疗费用中患者个人支付比例。对严重精神障碍患者因当地没有符合条件的精神病医院或专业科室转诊到异地就医的,医保报销比例按照参保地政策执行,并为患者提供及时便捷的结算报销服务。
2021年精神障碍患者住院就诊共计1840人次,总医疗2662.13万元,基本医保统筹支付1853.85万元,大病保险支付30.96万元;门诊就诊(含慢性病)共计5145人次,总医疗270.33万元,基本医保统筹支付142.87万元,大病保险支付3.03万元。2022年1-5月份精神障碍患者住院就诊共计304人次(不含住院未办理出院的),总医疗690.17万元,基本医保统筹支付479.39万元,大病保险支付7.16万元,;门诊就诊(含慢性病)共计3226人次,总医疗194.25万元,基本医保统筹支付96.35万元,大病保险支付0.95万元,。
二是施“准”医疗救助政策。全额资助严重精神障碍患者中的低保和特困供养人员等对象参保。对精神病患者中的低保、特困供养对象政策范围内救治费用按90%的比例进行救助,全面落实精神病患者相关医保救助政策待遇。切实减轻了患者及家属的经济负担,提高了严重精神障碍患者医疗保障水平。2021年精神障碍患者住院医疗救助1208人次,医疗救助支付186.06万元;门诊就诊(含慢性病)医疗救助2261人次,医疗救助支付16.89万元。
2022年1-5月份住院医疗救助169人次,医疗救助支付100.68万元;门诊就诊(含慢性病)医疗救助1791人次,医疗救助支付24.39万元。
三是加“快”慢性病认定。每月组织专家进行精神类疾病慢病认定,对病历上明确诊断的患者和持有残联下发的精神类残疾证的患者,评审时专家一致通过,同时开展县医院、县中医院慢病认定下沉工作,确保患者及时享受到慢性病门诊医保的相关报销政策。截止到2022年5月份枞阳县“精神类疾病”慢性病申请认定共计4882人。(何媛媛)
稿件来源: 枞阳在线
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编辑: 徐连祥
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