为加强医保基金监管，规范医疗服务行为，根据铜陵市医保局工作安排，7月10日-28日在全市范围内开展2023年定点医疗机构交叉互查。7月13日上午，市医保基金中心一行来我县开展医保基金监管交叉检查。开展医保基金监管交叉检查，充分发挥联合交叉检查“利剑”的威慑作用，进一步净化医保基金使用环境，坚决守护好人民群众的“治病钱”“救命钱”。

　　此次检查以大数据筛查为基础，检查组对2022年6月1日至2023年5月31日期间的海量诊疗数据进行分析比对和筛查，形成疑点数据及大数据筛查疑点数据等，通过现场查看、翻阅资料、检查病例、走访病房、询问交流等方式，对部分定点医疗机构进行了全面检查。这种数据先行的检查模式，使检查更有针对性，大大提升了监管效果。既巩固并扩大了全县打击欺诈骗保工作的影响和声势，也通过检查锻炼了我县医保系统执法人员的能力和素质，促进了监管业务能力和水平的提高。

　　针对本次交叉检查中发现的问题，我们将对照问题清单进行梳理分析，督促各定点医疗机构进行全面整改，整改处理结果及时上报市医保局，推动问题处理落实到位。下一步，我局将在集中交叉检查的基础上，对本次未检查到的定点医疗机构开展全面检查，及时查处欺诈骗保等各类违法违规行为并严肃处理，全力保障医保基金安全运行。（汤运福）