县民政局将全县农村五保供养服务机构建设作为这次深入学习实践科学发展观活动实践主题，并展开广泛调研。经过这次调研，该局总结出一条上级补助为主、县乡配套为辅、社会出资办院、部门协作建院、健全机制兴院、以人为本强院的路子。

　　加大敬老院建设投入力度。从这次调研情况来看，集中供养一个院民，按照目前的物价消费水平，每年至少需要1800—2000元。目前五保供养经费省级补助850元，县配套350元，这与保障五保老人的基本生活需求还有差距。因此一是动员广大群众自觉自愿捐献柴米油等；二是争取社会认助认养；三是村级集体收入的有效扶持。

　　正规编制，强化管理，健全运行体制。建好敬老院只是第一步，更重要的是保证敬老院能长期运转。因此，要结合实际，落实编制体制，建立长效运行机制，制定一系列规章制度，落实有效的监督管理，切实做到用制度来规范工作和行为，实现以院管人、以院为家，实现集中供养对象的自我管理、自我服务、自我约束、互为服务，达到管理民主化，确保敬老院的有序运行。重点要抓好以下环节：为敬老院定性、定位、定编。敬老院是社会公益性福利机构，没有任何经济收入来源，应按照福利性事业单位定性定位。由于敬老院管理和服务的对象是一个特殊的弱势群体，院民与管理人员至少应按照不少于10：1的比例确定编制和预算，保证敬老院正常运行；建立五保老人医疗管理机制，每个五保老人在新农合规定的门诊费以外再增加150元/年，住院按90%报销(原则上不出县就医)，余下部分实行大病救助和乡镇兜底解决；落实管理责任制，确保三个到位。首先是生活管理到位。征求大多数院民的意见，及时制定食堂管理制度、卫生制度、文体活动制度、值班制度、院规民约等一系列规章制度，定期组织学习讨论，不断完善、不断补充。要建立室长制，互帮互助小组，相互之间开展帮护活动，使一些高龄、生活不能自理的老人、残疾人能够得到及时帮助；其次是生产管理到位。针对各个敬老院的情况，从实际出发，制定出切实可行的生产管理计划，充分调动院内有劳动能力五保老人生产创收的积极性，及时落实经济考核责任制；第三是安全管理到位。五保老人由于年龄、身体和平时的生活习俗、性格等因素的影响，安全意识淡薄，在饮食、防毒、防火、防电等方面存在安全隐患，一些五保老人由于长期孤身一个生活，性格怪癖，集中供养后特别容易滋生矛盾，引起纠纷，因此安全管理是敬老院管理的第一要素；四是立足自我，抓好院办经济，走以副养院的发展路子，最大限度地降低运行成本。由于我县财政基础薄弱，五保供养标准偏低，敬老院的费用全部由财政列支难度较大，因此敬老院在搞好服务管理的基础上，要坚持不等不靠，积极创收，走以副补院的路子。乡镇村要出让一定量的土地交给敬老院耕种经营，或通过租赁、购买、置换本地五保户生产资料等方式解决敬老院蔬菜和副食所需。同时要鼓励敬老院开辟新财源，因地制宜创办经济实体，选择技术难度不高，易于掌握的养鸡、养猪等养殖业和适合老年人的手工业作为多种经营生产项目，培植新的增长点，增强造血功能和自我发展能力，解决经费不足的问题。 （疏东明）