医改前，县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道构成，这种“以药补医”的政策，曾在促进医院发展、满足群众基本医疗需求方面发挥了积极作用。但随着经济和社会的发展，以药补医的弊端开始日益显现，大处方、滥检查等问题日益突出，严重损害了公立医院的公益性和医务人员的积极性，人民群众就医满意度越来越低。

　　根据省政府统一部署，枞阳县人民医院和县中医院于2012年12月15日起实施药品零差率销售等系列县级公立医院改革。我县先后印发《关于转发〈关于县级公立医院医药价格改革的实施意见〉的通知》、《转发〈关于全省县级公立医院综合改革医疗服务价格的通知〉的通知》、《关于抓紧做好县级公立医院实施药品零差率销售的通知》，提出县级公立医院医药价格改革实施意见，明确规定县级公立医院实施药品“五统一”(统一药品目录、统一集中招标、统一网上采购、统一配送要求、统一监督管理)，所有药品(中药饮片除外)取消加成，按进价销售，根除“以药养医”弊端。

　　自2012年12月15日零时起，县医院和中医院所有药品(中饮药品片除外)取消加成，实行药品零差率销售。采购药品均通过省医药集中采购平台进行网上采购，由药品配送企业统一配送。省财政下达的县级公立医院药品零差率补助资金及时落实到位。

　　2013年，县级公立医院实施药品零差率销售纳入我县民生工程，我县加大对该项民生工程的投入力度，规定对县级医院实行药品零差率后的政策性亏损补助，对省财政定项定额转移支付不足的新增部分，由县财政列入财政预算据实补助。目前我县两所医院严格执行《安徽省县级医院药品集中采购目录》和《安徽省县级医院基本用药目录》，全部实行网上采购，药品配送及时，供应正常，目录内药品配备率、使用率均达到规定要求。改革后两所医院的服务质量明显提升，就诊人次大幅上升，次均药品费用得到降低，2013年1-6月与2012年度同期相比，县医院门急诊、住院人次分别增长38.87%、19.12%，门急诊、住院次均药品费用分别降低9.34%、3.96%。县中医院门急诊、住院人次分别增加增长19.46%、7.80%，门急诊、住院次均药品费用分别降低5.84%、6.91%，群众就医负担得到减轻，我县县级公立医院实施药品零差率销售初显成效。 陆劲萍