“真想不到，咱们农民看病也能报销了”,提起10年前在县医院就诊时拿到的首笔新农合补偿款,家住枞阳县长河村的张伯伯至今仍是感慨良多:“过去看病报销是城里人的事,咱农村人看病全部要自费,是新农合让咱农民也当上了城里人呀!”“现在咱也敢看病了,也看得起病了。”身患糖尿病的张伯伯由衷的说道。尽管糖尿病是慢性疾病，但这些年经过积极、系统、规范的治疗，张老伯身体状况一直保持得很好，这几年还承包了几亩圩田，经济状况大为改善，日子也是越过越红火了。

　　自2007年枞阳县新型农村合作医疗(简称新农合)正式启动实施以来，枞阳县新农合一直秉持着“让老百姓敢看病，看得起病，减少因病致贫因病返贫现象”的宗旨早已给广大参合农民构建起了一道牢固的健康保障之墙。

　　夯基垒台，信息化建设是根本。

　　为让参合患者方便、快捷地享受新农合补偿政策，更加科学高效的监管医院新农合收费行为，枞阳县新农合坚持走信息化发展之路。10年来枞阳县新农合信息网络化建设飞速发展，从纯手工结报到构建起覆盖到村的信息化管理系统，实现了在省市县村共计321家新农合定点医疗机构可即时结报补偿款，也在很大程度上杜绝了骗保、套保现象的发生。特别是2016年12月在全省率先开展了专门针对贫困人口实行的包含基本医保、大病保险、民政救助、政府兜底的“三保障一兜底”、“一补充”(简称351，180，195)的健康脱贫综合医疗保障一站式结算。在省内所有定点医院持身份证看病都可享受即时结报政策，出院时，患者只需结清个人自付部分医疗费用，免除了贫困患者重复复印资料，往返跑路申报之苦，切实地减轻了患者负担。

　　立柱架梁，患者获得感是目的。

　　10年来新农合筹资金额不断增加,个人缴费由10年前的10元到如今的150元,政府补助由10年前的40元到如今的450元。筹资总额增多加强了基金抗风险能力，提高了总体保障水平,但基金总额毕竟有限,为高效安全用好参合患者的救命钱,让患者能够低缴费高受益地享受新农合补偿,10年来枞阳县新农合通过不断优化调整补偿方案，形成了“以住院大病费用补偿为主，兼顾门诊”的统筹补偿模式；建立了以新农合制度为主体，重大疾病医疗保险和农村大病医疗救助为补充的多层次医疗保障体系。针对不同病种改革支付方式，实行按病种打包付费，按床日付费，按项目付费。“儿童白血病”、“先天性心脏病”、“尿毒症”等71组重大疾病在省市定点医疗机构住院费用的实际补偿比最高的可达90%，最低不低于60%；在省、市、县、镇分别开展了161组、156组、129组、11组常见病单病种付费工作，同病同价定额补偿，遏制医疗费用的不合理增长，减轻患者费用负担。同时扩大门诊慢性病补偿范围，目前已将糖尿病、高血压等34种疾病纳入普通慢性病管理，将尿毒症等14种疾病纳入特殊慢性病管理。目前,新农合患者住院费用实际补偿比县级已不低于70%,乡镇医院已不低于80%；省市级(含省外)住院平均实际补偿比达50.02%。普通慢性病门诊年度限额内报销不低于40%，特殊慢性病门诊费用享受同级医院住院补偿待遇，并且不设门槛费。年度封顶补偿也由10年前的3万元提高到现在的40万元(含大病保险20万)。针对贫困人口这一特殊群体，专门制定了“两免两降四提高一兜底”的新农合补偿政策，结合大病保险、民政救助、政府兜底等综合健康保障政策，为健康脱贫夯实了基础。今年前10个月，已享受综合医保医疗补偿的贫困患者共计177002人次，患者住院平均实际补偿比例达84.58%(含省外)，慢性病门诊平均实际补偿比例达90.01%。健康扶贫政策让贫困人口得到实实在在好处，倍受社会赞誉。

　　今年1-10月份，新农合患者就医补偿总数达1012362人次，新农合基金支付4.2亿元，大病保险支付2347.8万元，民政支付1438.7万元，扶贫补充补偿34.4万元,政府兜底143万元。补偿水平稳步提高，补偿范围逐步扩大，参合患者获得感日益增强。

　　内外兼修，保障基金安全是核心。

　　枞阳县有80多万参合农村居民，患者就诊补偿量巨大，同时枞阳县又是外出务工大县，在省外就诊住院人次占全县参合患者住院总量的40%，这部分患者就医补偿暂时不能实现出院即时结报，需新农合经办机构人员予以手工审核补偿。县新农合经办机构克服人手少，工作量巨大等困难，砥砺前行，克尽职守。十年来始终如一“急患者之所急”，让这部分患者都能第一时间高效地享受“公平”、“公正”、“公开”的新农合补偿政策，同时对已开通即时结报的省内321家定点医疗机构通过网络数据分析，现场调查等手段，督促其合理检查、合理治疗、合理用药，规范医疗收费行为，切实减轻患者负担，保障基金安全。十年来，我县新农合着力加强工作人员素质培训，强化业务技能学习，打造了一支高素质，高水平的新农合经办管理队伍，并连续多年获得省、市、县先进集体和先进个人荣誉。

　　从10年前的半信半疑到如今的全力依赖；从10年前的劝说参合到如今的主动参合。10年来，枞阳县新农合政策犹如绢绢细流，深深流进了广大农民的心田里，并为参合农民的健康一路保驾护航。我们有理由相信：明天，国家的医疗保障制度会更加完善和成熟，中国农村居民的明天会更加美好，“健康中国”作为中国梦的组成部分，一定能实现。(吴燕)